Dobór psychoterapeuty

„Chcę umówić się na psychoterapię i zależy mi na doborze psychoterapeuty do moich potrzeb.”

Aby skorzystać z doboru psychoterapeuty, prosimy o odpowiedź na kilka pytań zamieszczonych poniżej ,a my skontaktujemy się z Tobą tak szybko jak to możliwe, najpóźniej w  ciągu 14 dni.

 

    Pola oznaczone są obowiązkowe

    Jakiej terapii Pani/Pan poszukuje?

    psychoterapia indywidualna (terapia tylko dla jednej osoby)psychoterapia dla parpsychoterapia dla rodzin

    Dlaczego chce Pani/Pan rozpocząć psychoterapię (prosimy o napisanie w jednym zdaniu, jaki jest Pani/Pana główny problem, potrzeba)?

    Czy obecnie jest Pani/Pan pod opieką lekarza psychiatry?

    PREFERENCJE DOTYCZĄCE WIZYTY:

    preferowana lokalizacja:

    Nasi psychoterapeuci są polecani przez wielu pacjentów, dlatego dostępność terminów jest ograniczona. Prosimy o wskazanie jak najszerszego zakresu dni i godzin (uwzględniając dni tygodnia i pory dnia np. niedziela w godzinach 8-20):

    PANI/PANA DANE:

    numer telefonu kontaktowego:

    e-mail:

    Płeć::

    KobietaMężczyzna

    Wiek (Uwaga: dobór psychoterapeuty możliwy jest dla osób od 16 r.ż.) :

    Dodatkowe informacje:

    Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z wysłaniem zapytania przez formularz kontaktowy.
    Podanie danych jest dobrowolne ale niezbędne do przetworzenia zapytania. Zostałem/am poinformowany/na, że przysługuje mi prawo dostępu do moich danych, możliwość ich poprawienia, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest NZOZ Centrum Terapii DIALOG Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Spółka Jawna, z siedzibą przy ul. Stryjeńskich 19 lok 18U, 02-791 Warszawa.

    Nasi konsultanci są do Twojej dyspozycji
    7 dni w tygodniu

    Nasi konsultanci są do Twojej dyspozycji 7 dni w tygodniu

    poniedziałek-piątek:
    sobota-niedziela:
    7:30–22:00
    8:00–20:00

    Nasi konsultanci są do Twojej dyspozycji 7 dni w tygodniu

    poniedziałek-piątek:
    7:30–22:00
    sobota-niedziela:
    8:00–20:00

    Umów online