Specjalistyczna Poradnia Seksuologiczna
Seksuolog

Seksuolog w Warszawie – z jakimi trudnościami można zgłosić się na konsultację?

W NZOZ Centrum Terapii Dialog masz możliwość umówienia wizyty z seksuologiem. To specjalista zajmujący się sferą seksualną człowieka, ale w kontekście zarówno cielesnym, jak i psychicznym. Problemy ze współżyciem mogą pojawić się u każdej osoby i w każdym, nawet najlepszym związku. Trudności związane z seksem mogą mieć istotny wpływ na jakość życia każdego człowieka.

Nieudane życie intymne może odbijać się na całej relacji, być przyczyną zaniżonej samooceny i wpływać negatywnie na całościowy obraz siebie. W takich sytuacjach często pierwszym miejscem, w którym szukamy pomocy, jest Internet – tam mamy zapewnioną anonimowość. Nie jest to jednak najlepszy pomysł i czasem może przynieść większe szkody. Poczucie wstydu może skierować nas w złym kierunku.

Problemy związane z intymną sferą życia najlepiej rozwiązać z pomocą specjalisty posiadającego odpowiednie kwalifikacje, wiedzę oraz doświadczenie, czyli z pomocą psychologa seksuologa. Terapia może pomóc odzyskać balans, uporać się z natarczywymi myślami i niekomfortowymi emocjami oraz poprawić jakość życia w sferze seksualnej.

Konsultacja seksuologiczna może być pomocna wtedy, gdy trudność dotycząca seksualności utrzymuje się, powtarza, powoduje dyskomfort albo zaczyna wpływać na relację, samoocenę lub codzienne funkcjonowanie. Nie trzeba wcześniej wiedzieć, czy przyczyna jest fizyczna, psychiczna czy związana z relacją.

Do seksuologa można zgłosić się również wtedy, gdy problem trudno jednoznacznie nazwać. Powodem konsultacji może być m.in. zmiana poziomu potrzeb seksualnych, trudność z podnieceniem lub orgazmem, ból podczas aktywności seksualnej, problemy z erekcją lub wytryskiem, napięcie związane z seksem albo niezadowolenie z życia intymnego.

Sama różnica między oczekiwaniami partnerów, poziomem libido czy sposobem przeżywania seksualności nie oznacza automatycznie zaburzenia. Znaczenie ma przede wszystkim to, czy sytuacja powoduje cierpienie, ogranicza możliwość swobodnego funkcjonowania albo staje się źródłem powtarzających się trudności .

Kiedy warto zgłosić się do seksuologa?

Z wizytą u seksuologa wiele osób zwleka, licząc, że ich problem rozwiąże się sam lub z czasem się do niego przyzwyczają. Sfera intymna jest jednak niezwykle ważną częścią życia i powinno się o nią dbać tak, jak o swoje zdrowie fizyczne i psychiczne.

Do seksuologa warto zgłosić się w każdym przypadku, gdy stwierdzone zostaną problemy dotyczące seksualności. Nie musisz być zatem w stałym związku, by zauważyć trudności.

Kobiety w gabinecie seksuologicznym mogą znaleźć poradę i pomoc w takich przypadkach, jak:

• brak orgazmu lub problemy z jego osiągnięciem,
• obniżone libido,
• dyspareunia – czyli odczuwanie bólu w trakcie stosunku płciowego,
• problemy z odbyciem stosunku seksualnego.

Mężczyźni mogą zgłosić się po poradę i pomoc w przypadku:

• zaburzeń erekcji,
• zaburzeń libido,
• zaburzeń wytrysku.

Ponadto seksuolog może udzielić doradztwa w przypadku problemów z określeniem płci seksualnej czy orientacji. Pomaga zrozumieć i poradzić sobie w sytuacjach, gdy pacjent odczuwa nadmierną potrzebę masturbacji lub też nie umie poprawnie ocenić swojej satysfakcji seksualnej.

Problemy seksualne mogą mieć więcej niż jedną przyczynę

Trudności w życiu seksualnym nie zawsze mają wyłącznie podłoże psychiczne ani wyłącznie fizyczne.

Na funkcjonowanie seksualne mogą wpływać równocześnie m.in.:

• stan zdrowia,
• przyjmowane leki,
• zmiany hormonalne,
• stres i przemęczenie,
• nastrój,
• lęk,
• jakość snu,
• doświadczenia związane z seksualnością,
• sposób komunikacji w związku,
• konflikty i napięcia w relacji.

Dlatego istotnym elementem konsultacji jest ustalenie kontekstu, w którym pojawił się problem.

Przykładowo trudność z erekcją może nasilać lęk przed kolejnym zbliżeniem, a sam lęk może dodatkowo utrudniać reakcję seksualną. Z kolei spadek libido może być związany z przeciążeniem, relacją, stanem psychicznym, zdrowiem albo stosowanym leczeniem.

Dobra ocena nie powinna rozpoczynać się od założenia, że „to na pewno psychika” albo „to na pewno hormony”.

Spadek libido – kiedy warto poszukać przyczyny?

Poziom potrzeb seksualnych może zmieniać się w różnych okresach życia. Samo mniejsze zainteresowanie seksem nie zawsze oznacza zaburzenie wymagające leczenia.

Warto jednak skonsultować sytuację, gdy zmiana:

• jest wyraźna w porównaniu z wcześniejszym funkcjonowaniem,
• utrzymuje się przez dłuższy czas,
• powoduje niepokój lub frustrację,
• wpływa na relację,
• pojawiła się po rozpoczęciu lub zmianie leczenia,
• współwystępuje z innymi objawami psychicznymi lub fizycznymi.

Znaczenie ma także to, czy problem dotyczy ogólnego braku zainteresowania seksualnością, czy pojawia się tylko w określonych sytuacjach lub relacji.

Nie istnieje jedna „prawidłowa” częstotliwość współżycia ani uniwersalny poziom libido odpowiedni dla wszystkich osób.

Różne potrzeby seksualne w związku nie oznaczają, że jedna osoba ma problem

Partnerzy nie zawsze mają taki sam poziom potrzeb seksualnych, podobne oczekiwania dotyczące częstotliwości zbliżeń ani identyczny sposób przeżywania bliskości.

Sama różnica nie oznacza automatycznie, że jedna osoba ma „za wysokie”, a druga „za niskie” libido.

Trudność pojawia się wtedy, gdy różnice zaczynają prowadzić do:

• presji,
• poczucia odrzucenia,
• unikania bliskości,
• konfliktów,
• poczucia winy,
• trudności w rozmowie o potrzebach,
• naruszania granic którejkolwiek ze stron.

Konsultacja może pomóc nazwać problem bez szukania osoby „winnej” oraz ustalić, czy potrzebna jest praca indywidualna, seksuologiczna czy dotycząca relacji.

Jeżeli główna trudność dotyczy komunikacji, konfliktów lub funkcjonowania obojga partnerów, można również sprawdzić ofertę terapii dla par .

Trudności z erekcją – dlaczego nie warto od razu zakładać jednej przyczyny?

Problem z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji może pojawić się sporadycznie i nie zawsze oznacza trwałe zaburzenie.

Na reakcję seksualną mogą wpływać m.in.:

• stres,
• zmęczenie,
• napięcie związane z oceną własnej sprawności,
• lęk przed niepowodzeniem,
• relacja z partnerem lub partnerką,
• alkohol,
• niektóre leki,
• stan zdrowia.

Po jednym nieudanym zbliżeniu może pojawić się obawa, że sytuacja się powtórzy. Wtedy podczas kolejnej aktywności seksualnej uwaga zamiast na przyjemności i bliskości koncentruje się na kontrolowaniu reakcji organizmu:

„Czy tym razem się uda?”
„Czy erekcja się utrzyma?”
„Co pomyśli druga osoba?”

Taki mechanizm może dodatkowo zwiększać napięcie.

Jednocześnie nawracających problemów z erekcją nie należy automatycznie przypisywać stresowi. W określonych sytuacjach potrzebna może być również ocena możliwych przyczyn somatycznych.

Trudności z wytryskiem i orgazmem – nie zawsze chodzi o „sprawność”

Trudności seksualne bywają oceniane przez pryzmat wyniku: osiągnięcia orgazmu, czasu trwania zbliżenia albo określonej reakcji fizjologicznej.

Takie podejście może zwiększać presję.

Problemy mogą dotyczyć m.in.:

• zbyt wczesnego wytrysku,
• trudności z osiągnięciem wytrysku,
• braku orgazmu,
• znacznie opóźnionego orgazmu,
• trudności występujących tylko w określonych sytuacjach.

Podczas konsultacji znaczenie ma nie tylko sam objaw, ale również jego przebieg.

Inaczej ocenia się problem obecny od początku życia seksualnego, a inaczej trudność, która pojawiła się nagle po okresie wcześniejszego funkcjonowania bez podobnych problemów.

Istotne może być również to, czy trudność występuje zawsze, tylko z partnerem lub partnerką, czy wyłącznie w określonych okolicznościach.

Ból podczas aktywności seksualnej nie powinien być czymś, co trzeba po prostu znosić

Ból lub znaczny dyskomfort podczas aktywności seksualnej może mieć różne przyczyny i wymaga uważnej oceny.

Znaczenie mogą mieć zarówno czynniki fizyczne, jak i napięcie, lęk, wcześniejsze doświadczenia czy reakcje pojawiające się w określonych sytuacjach.

Szczególnie istotne jest ustalenie:

• kiedy pojawił się ból,
• gdzie jest odczuwany,
• czy występuje za każdym razem,
• czy pojawia się tylko przy określonych rodzajach aktywności,
• czy towarzyszą mu inne objawy,
• czy problem był wcześniej oceniany medycznie.

Nowych, nasilonych lub utrzymujących się dolegliwości bólowych nie należy automatycznie tłumaczyć napięciem psychicznym.

W zależności od obrazu problemu może być potrzebna również konsultacja lekarza odpowiedniej specjalności.

Czy trudność seksualna może pojawić się po rozpoczęciu leczenia?

Tak. Niektóre leki mogą wpływać na libido, podniecenie, erekcję, wytrysk lub możliwość osiągnięcia orgazmu.

Jeżeli zmiana funkcjonowania seksualnego pojawiła się po:

• rozpoczęciu stosowania nowego leku,
• zwiększeniu dawki,
• zmianie sposobu leczenia,

warto powiedzieć o tym lekarzowi.

Nie należy jednak samodzielnie odstawiać przepisanego preparatu, pomijać dawek ani zmniejszać dawkowania wyłącznie z powodu działań dotyczących seksualności.

Podczas konsultacji można omówić zarówno znaczenie objawu dla pacjenta, jak i możliwe dalsze postępowanie.

Stres i lęk a życie seksualne

Układ nerwowy uczestniczy zarówno w reakcji stresowej, jak i w reakcjach związanych z podnieceniem seksualnym.

Silne napięcie może utrudniać skupienie się na bliskości i przyjemności. U części osób pojawia się wtedy nadmierna obserwacja własnego ciała i sprawdzanie:

• czy pojawiło się podniecenie,
• czy erekcja jest wystarczająca,
• czy uda się osiągnąć orgazm,
• czy partner lub partnerka jest zadowolona.

Im bardziej seks staje się testem sprawności, tym trudniej może być zachować spontaniczność.

Jeżeli trudności seksualne są częścią szerszego problemu z lękiem, samo koncentrowanie się na pojedynczym objawie może nie wystarczyć. W takich sytuacjach jednym z możliwych kierunków pomocy jest psychoterapia w Warszawie .

Seksualność, orientacja i tożsamość – kiedy konsultacja może być pomocna?

Orientacja seksualna sama w sobie nie jest zaburzeniem wymagającym leczenia.

Osoba może jednak potrzebować rozmowy ze specjalistą z powodu:

• trudności z akceptacją własnej seksualności,
• stresu związanego z ujawnieniem orientacji lub tożsamości,
• napięcia w relacjach rodzinnych,
• dyskryminacji,
• stygmatyzacji,
• stresu mniejszościowego,
• problemów w relacjach intymnych.

Celem pomocy nie powinno być zmienianie orientacji seksualnej.

Centrum Terapii Dialog prowadzi osobną Poradnię dla osób LGBTQI+ , której oferta obejmuje m.in. wsparcie w radzeniu sobie ze stresem mniejszościowym i stygmatyzacją.

Co jeśli potrzeby lub zachowania seksualne wydają się trudne do kontrolowania?

Samo duże zainteresowanie seksualnością nie oznacza automatycznie zaburzenia.

Większej uwagi wymaga sytuacja, w której osoba ma poczucie utraty kontroli, wielokrotnie podejmuje zachowania mimo negatywnych konsekwencji albo seksualność zaczyna wyraźnie zakłócać inne obszary życia.

Podczas konsultacji znaczenie ma nie tylko częstotliwość zachowań, ale m.in.:

• możliwość ich kontrolowania,
• konsekwencje,
• wpływ na relacje,
• wpływ na pracę i obowiązki,
• poziom cierpienia,
• sytuacje wyzwalające zachowanie.

Nie warto samodzielnie diagnozować problemu wyłącznie na podstawie liczby kontaktów seksualnych, masturbacji czy intensywności potrzeb.

Formy leczenia

Zalecane leczenie może różnić się w zależności od zgłaszanych problemów. Może składać się z psychoterapii bądź farmakoterapii (np. leki hormonalne lub kardiologiczne) lub obu tych metod równocześnie.

Seksuolog doradzi, jakie metody i środki będą odpowiednie do tego, aby zmniejszyć dolegliwości lub całkowicie się ich pozbyć. Nie należy lekceważyć niczego, co wywołuje dyskomfort w sferze seksualnej.

Na wizytę z seksuologiem masz możliwość przyjścia wraz z partnerem lub partnerką.

Co przygotować przed pierwszą wizytą u seksuologa?

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie ani używanie fachowych określeń.

Pomocne może być jednak zastanowienie się:

• kiedy pojawiła się trudność,
• czy wcześniej funkcjonowanie seksualne wyglądało inaczej,
• czy problem występuje zawsze czy tylko w określonych sytuacjach,
• czy dotyczy również masturbacji,
• czy w ostatnim czasie pojawiły się zmiany zdrowotne,
• jakie leki i suplementy są przyjmowane,
• czy problem nasila stres lub napięcie,
• jak wpływa na relację i samopoczucie.

Jeżeli wcześniej prowadzona była diagnostyka związana z aktualnym problemem, można poinformować o niej specjalistę.

Nie trzeba natomiast przed wizytą samodzielnie ustalać, czy trudność ma charakter „psychiczny” czy „fizyczny”.

Najczęstsze pytania o konsultację seksuologiczną

Czy trzeba być w związku, żeby zgłosić się do seksuologa?

Nie. Konsultacja może dotyczyć indywidualnego funkcjonowania seksualnego, potrzeb, reakcji organizmu, trudnych emocji lub pytań związanych z własną seksualnością.

Czy niski poziom libido zawsze wymaga leczenia?

Nie. Poziom potrzeb seksualnych różni się między ludźmi i może zmieniać się w czasie. Konsultacja jest szczególnie zasadna, gdy zmiana powoduje dyskomfort, wpływa na relację lub może mieć związek z innym problemem zdrowotnym albo psychicznym.

Czy problemy seksualne zawsze mają podłoże psychiczne?

Nie. Przyczyny mogą być psychiczne, relacyjne, zdrowotne lub mieszane. Dlatego ważne jest zebranie szerszego wywiadu zamiast zakładania jednego źródła problemu.

Czy można przyjść na wizytę razem z partnerem lub partnerką?

Tak. Obecna oferta poradni przewiduje możliwość przyjścia na konsultację razem z partnerem lub partnerką. To, czy wspólna wizyta będzie przydatna, zależy od rodzaju trudności.

Czy orientacja seksualna jest czymś, co seksuolog powinien „leczyć”?

Nie. Orientacja seksualna sama w sobie nie jest zaburzeniem wymagającym leczenia. Pomoc może dotyczyć natomiast stresu, dyskryminacji, trudności w samoakceptacji, relacjach czy innych problemów, których doświadcza konkretna osoba.