Siniaki i wysypka po sertralinie (Asentra) – co mogą oznaczać?
Siniaki po sertralinie mogą być działaniem niepożądanym leku: w Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL) Asentry podano, że przy lekach z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) zgłaszano krwawienia skórne, takie jak wybroczyny i plamica.[1] Sertralina może ułatwiać powstawanie siniaków, bo – mówiąc bardzo ogólnie – osłabia krzepnięcie krwi, a swędząca wysypka może być reakcją alergiczną. Siniaki pojawiające się bez wyraźnej przyczyny, których przybywa, oraz wysypkę powinien obejrzeć lekarz. Jeśli wysypka nie blednie po uciśnięciu szklanką, według NHS trzeba natychmiast wezwać pomoc.[2]
Co zrobić, gdy pojawiają się siniaki oraz wysypka podczas przyjmowania sertraliny i trazodonu? Takie zmiany na skórze potrafią przestraszyć, ale leku nie należy odstawiać na własną rękę – NHS radzi przyjmować go dalej, dopóki lekarz nie zaleci inaczej.[3]
Spis treści:
Skąd biorą się siniaki po sertralinie?
Po sertralinie siniaki mogą powstawać łatwiej, bo lek – mówiąc bardzo ogólnie – osłabia krzepnięcie krwi.
Sertralina, czyli substancja czynna m.in. Asentry, to lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI.[3] NHS podaje, że stosuje się ją m.in. w depresji, zaburzeniu panicznym i fobii społecznej.[3] Jak wygląda fobia społeczna, opisuje artykuł Fobia społeczna – dlaczego kontakt z ludźmi wywołuje stres?
ChPL Asentry podaje, że przy lekach z grupy SSRI zgłaszano nieprawidłowe krwawienia, w tym krwawienia skórne – wybroczyny i plamicę.[1] Za niepokojące uznaje się siniaki, które pojawiają się bez wyraźnej przyczyny i których przybywa.
Według ChPL ryzyko krwawień może rosnąć, gdy sertralinę przyjmuje się razem z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), kwasem acetylosalicylowym albo innymi lekami zwiększającymi ryzyko krwawień.[1] Do NLPZ należy m.in. ibuprofen; NHS wymienia go wśród leków, które mogą wchodzić w interakcje z sertraliną.[3] ChPL zaleca też ostrożność u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe i u osób, które w przeszłości miały zaburzenia związane z krwawieniem.[1] Według NHS sertralina może nie być odpowiednia dla osób z zaburzeniami krzepnięcia, zwłaszcza z krwawieniami z przewodu pokarmowego.[3]
Przy trazodonie NHS wymienia niewyjaśnione siniaki wśród możliwych objawów rzadkich zaburzeń krwi, przy których trzeba pilnie skontaktować się z lekarzem.[4]
Co może oznaczać wysypka po sertralinie?
Swędząca wysypka może być reakcją alergiczną, a ChPL Asentry wymienia wysypkę i świąd wśród działań niepożądanych sertraliny.[1] ChPL wymienia też przypadki ciężkich reakcji skórnych.[1]
Reakcje alergiczne na leki pojawiają się zwykle na początku leczenia. Takie objawy mogą się czasem zaostrzać podczas infekcji albo przy przyjmowaniu innych leków.
Rzadko sertralina może wywołać ciężką reakcję alergiczną, czyli anafilaksję.[3] Według NHS jej objawami mogą być m.in. obrzęk gardła lub języka, uniesiona, swędząca wysypka i trudności w oddychaniu.[3] Przy takich objawach trzeba natychmiast zadzwonić pod numer alarmowy.[3] NHS wymienia anafilaksję z wysypką także wśród rzadkich poważnych działań niepożądanych trazodonu.[4]
Lek przeciwdepresyjny budzi obawy?
Omów działania niepożądane z psychiatrą
Specjaliści z Poradni Depresji pomogą ocenić siniaki, wysypkę i inne działania niepożądane leku oraz dobrać dalsze leczenie.
Jak odróżnić wysypkę od wybroczyn?
Wysypka alergiczna zwykle blednie po uciśnięciu, a wybroczyny – drobne, zwykle płaskie krwawienia do skóry – nie bledną.
NHS opisuje test szklanki: do plamek przyciska się szklankę i sprawdza, czy bledną.[2] Według NHS plamki lub wysypka, które nie bledną po uciśnięciu szklanką, mogą być objawem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a na ciemnej skórze trudniej je zauważyć.[2] W takiej sytuacji trzeba natychmiast wezwać pomoc albo zgłosić się na szpitalny oddział ratunkowy.[2]
Nawet jeśli wysypka blednie, zmiany powinien obejrzeć lekarz podczas wizyty. Lekarz powinien sprawdzić, czy wysypka nie jest wybroczynami.
Tabela 1. Wysypka alergiczna a wybroczyny
| Cecha | Wysypka alergiczna | Wybroczyny |
|---|---|---|
| Po uciśnięciu | zwykle blednie | nie bledną |
| Wygląd i odczucia | może swędzieć | zwykle płaskie, drobne plamki |
| Co zrobić | skontaktuj się z lekarzem; przy obrzęku gardła lub języka albo trudnościach w oddychaniu natychmiast wezwij pomoc | gdy plamki nie bledną po uciśnięciu szklanką, natychmiast wezwij pomoc |
Informacje w tabeli pochodzą m.in. z materiałów NHS.[2, 3]
Co zrobić, gdy pojawią się siniaki lub wysypka?
Skontaktuj się z lekarzem, który obejrzy zmiany i zdecyduje, co dalej, i nie odstawiaj sertraliny na własną rękę.[3]
Zmiany powinien ocenić lekarz podczas bezpośredniego badania. Przy takich objawach mogą być potrzebne badania krwi. Można je wykonać prywatnie bez skierowania albo bezpłatnie w ramach NFZ, ze skierowaniem od lekarza rodzinnego. Jeśli objawy utrzymują się lub nasilają mimo zmian w leczeniu, konieczne może być odstawienie sertraliny i ustalenie innego leczenia przeciwdepresyjnego, o czym decyduje lekarz.
Lekarzowi trzeba powiedzieć o wszystkich przyjmowanych lekach, ziołach, witaminach i suplementach.[3] NHS przypomina też, że łączenie niektórych leków przeciwdepresyjnych z alkoholem, niektórymi innymi lekami (w tym NLPZ), narkotykami albo dziurawcem może wywoływać działania niepożądane.[5]
Sertraliny nie odstawia się nagle, bo może to wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, zaburzenia snu czy niepokój.[1, 3] Dawkę zmniejsza się stopniowo, pod kontrolą lekarza.[3]
Jakie inne skutki uboczne może dawać sertralina (Asentra)?
Według NHS częste działania niepożądane sertraliny to m.in.:
- bóle głowy,
- nudności i wymioty,
- zawroty głowy lub senność,
- suchość w ustach,
- biegunka,
- problemy ze snem,
- problemy seksualne,
- przybieranie na wadze.[3]
Większość z nich łagodnieje po kilku tygodniach, gdy organizm przyzwyczaja się do leku, choć niektóre mogą trwać dłużej.[3] Jeśli działania niepożądane są uciążliwe albo nie mijają, NHS radzi porozmawiać z farmaceutą lub lekarzem i nie przerywać leczenia, dopóki lekarz tego nie zaleci.[3]
Kiedy natychmiast wezwać pomoc?
Natychmiast trzeba wezwać pomoc, gdy wysypka nie blednie po uciśnięciu szklanką albo gdy pojawiają się objawy anafilaksji, takie jak obrzęk gardła lub języka i trudności w oddychaniu.[2, 3]
NHS wymienia bardzo obniżony nastrój i myśli samobójcze wśród rzadkich poważnych działań niepożądanych sertraliny.[3]
Jeśli działania niepożądane utrudniają ci leczenie, możesz je omówić z psychiatrą. Specjaliści z Poradni Depresji Centrum Terapii Dialog konsultują osoby chorujące na depresję online i stacjonarnie w Warszawie.
FAQ – najczęstsze pytania o siniaki i wysypkę po sertralinie
Może. ChPL Asentry podaje, że przy lekach z grupy SSRI zgłaszano krwawienia skórne.[1] Sertralina może ułatwiać powstawanie siniaków, bo – mówiąc bardzo ogólnie – osłabia krzepnięcie krwi.
Może być reakcją alergiczną: ChPL Asentry wymienia wysypkę i świąd wśród działań niepożądanych, a także przypadki ciężkich reakcji skórnych.[1] Wysypkę powinien obejrzeć lekarz.
Zapytaj o to lekarza. Według ChPL niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) przyjmowane razem z sertraliną mogą zwiększać ryzyko krwawień, a ibuprofen należy do NLPZ.[1, 3]
Nie. Dawkę zmniejsza się stopniowo. O zmianie dawki lub odstawieniu decyduje lekarz.[1, 3]
Nie decyduj o tym sam. Jeśli objawy utrzymują się lub nasilają mimo zmian w leczeniu, konieczne może być odstawienie sertraliny i ustalenie innego leczenia przeciwdepresyjnego, o czym decyduje lekarz. Nie odstawiaj leku na własną rękę.
Wysypka alergiczna zwykle blednie po uciśnięciu, a wybroczyny nie. Zmiany powinien obejrzeć lekarz.
Według NHS trzeba natychmiast wezwać pomoc albo zgłosić się na szpitalny oddział ratunkowy.[2]
Źródła
- Krka – Asentra (sertralina), Charakterystyka Produktu Leczniczego
- NHS – Meningitis: symptoms
- NHS – Sertraline: an antidepressant medicine
- NHS – Trazodone: an antidepressant medicine
- NHS – Antidepressants
Powiązane wpisy
Depresja maskowana i subdepresja – czym są i kiedy szukać pomocy?
Depresja maskowana to dawne określenie depresji ukrytej za dolegliwościami z ciała bez przyczyny organicznej, które dziś nie odgrywa ważnej roli ani w praktyce, ani w nauce.[1]<span class="excerpt-hellip"> […]</span>
- Psychiatria
- Psychologia
- Depresja
- Smutek
- Zaburzenia psychosomatyczne
- Psychosomatyka
- Brak energii
- Diagnoza
Michał Feldman 
Trądzik i wysypka po lamotryginie – co mogą oznaczać?
Wysypka po lamotryginie (np. Symli) to bardzo częste działanie niepożądane tego leku.[1] Jeśli zauważysz u siebie zmiany skórne, to zupełnie naturalne, że odczuwasz niepokój. Wiele wysypek<span class="excerpt-hellip"> […]</span>
Michał Feldman 
Zaburzenia adaptacyjne – objawy, przyczyny i leczenie
Czym są zaburzenia adaptacyjne? To nieprzystosowawcza reakcja na istotny stresor życiowy. Według przeglądu opisującego klasyfikację ICD-11 zwykle pojawiają się w ciągu miesiąca od wydarzenia lub sytuacji<span class="excerpt-hellip"> […]</span>
Anna Nowak Lek przeciwdepresyjny budzi obawy?
Omów działania niepożądane z psychiatrą
Specjaliści z Poradni Depresji pomogą ocenić siniaki, wysypkę i inne działania niepożądane leku oraz dobrać dalsze leczenie.
Umów konsultację