Kołatanie serca, poty i drżenie po sertralinie (Asentra) – czy to normalne na początku leczenia?
Kołatanie serca, zwiększona potliwość, drżenie i bezsenność należą do znanych działań niepożądanych sertraliny, substancji czynnej leku Asentra.[1, 2] Bezsenność i nudności ulotka Asentry zalicza do bardzo częstych działań niepożądanych, a kołatanie serca, zwiększoną potliwość i drżenia mięśniowe do częstych.[1] Objawy te pojawiają się zwykle w pierwszych dniach stosowania leków przeciwdepresyjnych z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i u wielu osób słabną w miarę dalszego leczenia, dlatego w tym czasie nie zwiększa się dawki. Szybkie bicie serca z pobudzeniem, splątaniem, gorączką lub drganiem mięśni, a także kołatanie z bólem w klatce piersiowej, dusznością albo omdleniem wymaga pilnej pomocy.[1, 3, 4]
Osoby, które dopiero zaczęły przyjmować Asentrę, mogą w pierwszych dniach, już po jednej czy dwóch dawkach, czuć się bardzo źle. Bywa, że jest niedobrze, ciało jest rozedrgane, pojawiają się poty, noc mija prawie bez snu, a serce wyraźnie kołacze i bije szybciej niż zwykle. Trudno wtedy normalnie pracować czy zająć się domem, a do tego łatwo o obawę, czy z sercem nie dzieje się coś groźnego. Obawy o działania niepożądane na początku leczenia są naturalne i ma je wiele osób.
Takie dolegliwości potrafią być bardzo uciążliwe. Najczęściej wynikają z tego, że organizm przyzwyczaja się do nowego leku, a większość z nich z czasem łagodnieje.[3] O dawce i o tym, czy leczenie trzeba zmienić, decyduje lekarz prowadzący.
Spis treści:
- Czy kołatanie serca, poty i drżenie po sertralinie to skutki uboczne leku?
- Ile trwają skutki uboczne sertraliny w pierwszych dniach?
- Czy można zmniejszyć albo zwiększyć dawkę, żeby objawy minęły?
- Kiedy szybkie bicie serca po sertralinie wymaga pilnej pomocy?
- Co może pomóc przetrwać pierwsze dni leczenia?
- Jak Centrum Terapii Dialog pomaga przejść przez początek leczenia sertraliną?
- FAQ – najczęstsze pytania o kołatanie serca i poty po sertralinie
- Źródła
Czy kołatanie serca, poty i drżenie po sertralinie to skutki uboczne leku?
Tak, kołatanie serca, poty, drżenie i bezsenność mogą być działaniami niepożądanymi sertraliny, zwłaszcza w pierwszych dniach leczenia.[1] Asentra to lek, którego substancją czynną jest sertralina. Sertralina należy do leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI.[3] W pierwszych dniach stosowania leków z tej grupy nudności, rozedrganie, poty, bezsenność i kołatanie serca nie są niczym wyjątkowym.
Ulotka Asentry podaje, jak często pojawiają się poszczególne objawy:[1]
| Objaw | Jak często według ulotki Asentry |
|---|---|
| bezsenność, nudności, bóle i zawroty głowy, senność, zmęczenie | bardzo często – u więcej niż 1 na 10 pacjentów |
| kołatanie serca, zwiększona potliwość, drżenia mięśniowe, uderzenia gorąca | często – u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów |
| lęk, pobudzenie, nerwowość, koszmary senne | często – u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów |
| przyspieszenie rytmu serca | niezbyt często – u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów |
Podobne objawy wymienia Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) Asentry: bezsenność, lęk, pobudzenie, drżenie, kołatanie serca, tachykardię (przyspieszenie rytmu serca) i nadmierną potliwość.[2] Do częstych działań niepożądanych sertraliny brytyjska publiczna służba zdrowia (NHS) zalicza także nudności, bóle i zawroty głowy oraz problemy ze snem.[3]
Kołatanie serca to nieprzyjemne uczucie bicia serca, które może być bardzo szybkie, mocne albo nierówne.[4, 5] Kołatanie serca jest częste i zwykle nie świadczy o niczym poważnym.[4] Do jego częstych przyczyn należą stres, lęk i leki.[4] O dolegliwościach żołądkowych na początku leczenia piszemy w artykule Nudności i zgaga po sertralinie (Asentra) – co mogą oznaczać?
Ile trwają skutki uboczne sertraliny w pierwszych dniach?
Większość działań niepożądanych z początku leczenia sertraliną łagodnieje po paru tygodniach, a część z nich zanika w miarę dalszego przyjmowania leku.[1, 3] Działania niepożądane zależą też od dawki.[1] U wielu osób objawy z pierwszych dni łagodnieją w ciągu około 7–10 dni stosowania leku.
Niektóre działania niepożądane mogą jednak trwać dłużej.[3] ChPL dodaje, że niektóre działania niepożądane mogą z czasem słabnąć i pojawiać się rzadziej, a zwykle nie wymagają odstawienia leku.[2] Tempo bywa więc różne, a jeśli coś budzi niepokój, warto skonsultować się z lekarzem prowadzącym.
Działanie samego leczenia przychodzi później: u części osób pierwsze efekty mogą pojawić się po około 2 tygodniach przyjmowania dawki terapeutycznej, a pełny efekt może rozwijać się nawet przez 4–5 tygodni. W depresji poprawa może jednak nie nastąpić w ciągu kilku pierwszych tygodni leczenia lub dłużej, dlatego do czasu poprawy potrzebna jest ścisła obserwacja.[2] We wczesnym okresie leczenia ryzyko samobójstw może być zwiększone, więc myśli o samookaleczeniu wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.[2, 3]
Czy można zmniejszyć albo zwiększyć dawkę, żeby objawy minęły?
Nie, dawki sertraliny nie zmienia się na własną rękę, a dopóki działania niepożądane z początku leczenia nie miną, nie zaleca się jej zwiększania. Lekarz zmienia dawkę sertraliny nie częściej niż raz na tydzień.[2] Leczenie można zacząć od małej dawki i zwiększyć ją po tygodniu lub później, bo zmniejsza to ryzyko działań niepożądanych.[3]
Działania niepożądane, które przeszkadzają albo nie mijają, warto omówić z lekarzem, a lek przyjmować dalej, dopóki lekarz nie zaleci inaczej.[3] Sertraliny nie odstawia się nagle, bo może to wywołać objawy odstawienia; dawkę zmniejsza się stopniowo.[2, 3] Gdy objawy się utrzymują, może być potrzebna zmiana leczenia, a przed nią ponowna ocena stanu psychicznego podczas osobistej wizyty u lekarza.
W Centrum Terapii Dialog działania niepożądane i dalszy plan leczenia można omówić z psychiatrą z Poradni Nerwic i Lęku albo Poradni Depresji. Sertralinę stosuje się m.in. w depresji (w ICD-10 kody F32–F33, w ICD-11 6A70–6A71), zaburzeniu panicznym (w ICD-10 kod F41.0, w ICD-11 6B01) oraz fobii społecznej (w ICD-10 kod F40.1, w ICD-11 6B04).[3, 6, 7, 8, 9, 10]
Akatyzja – kiedy rozedrganie wymaga rozmowy z lekarzem
Akatyzja to nieprzyjemny niepokój ruchowy z potrzebą poruszania się, często z niemożnością usiedzenia lub ustania w miejscu.[1, 2] Pojawia się zwykle w pierwszych tygodniach leczenia.[1] Sygnałem do rozmowy z lekarzem jest zwłaszcza niepokój ruchowy, który nie pozwala spokojnie siedzieć ani stać.[1] U osób z takimi objawami zwiększanie dawki może zaszkodzić.[1, 2]
Niepokoją cię objawy po leku?
Omów działania niepożądane leku z psychiatrą
Psychiatra oceni objawy z początku leczenia i pomoże zaplanować dalsze leczenie.
Kiedy szybkie bicie serca po sertralinie wymaga pilnej pomocy?
Szybkie bicie serca po sertralinie wymaga pilnej pomocy, gdy towarzyszą mu objawy zespołu serotoninowego albo ból w klatce piersiowej, duszność, uczucie omdlewania lub omdlenie.[1, 3, 4] Zespół serotoninowy to rzadki, ale poważny stan, który może wystąpić podczas leczenia sertraliną.[3]
Do objawów zespołu serotoninowego należą:[1, 3]
- szybkie bicie serca,
- nadmierne pocenie się,
- drżenie i drganie mięśni,
- splątanie lub pobudzenie,
- wysoka temperatura i wysokie ciśnienie tętnicze krwi,
- biegunka.
Przy takich objawach trzeba natychmiast skontaktować się z lekarzem.[1] Zespół serotoninowy może rzadko wystąpić, gdy sertralinę przyjmuje się razem z niektórymi innymi lekami, dlatego lekarz powinien znać wszystkie przyjmowane leki, zioła i suplementy.[1, 3]
Kołatanie serca, które trwa w tej chwili i nie mija, albo kołatanie z bólem w klatce piersiowej, dusznością, uczuciem omdlewania lub omdleniem wymaga wezwania pogotowia lub zgłoszenia się na szpitalny oddział ratunkowy (SOR).[4, 5] Do szpitala nie należy samodzielnie prowadzić samochodu, a przyjmowane leki warto zabrać ze sobą.[4] Napady kołatania, które wracają, pojawiają się coraz częściej albo trwają dłużej niż kilka minut, warto omówić z lekarzem rodzinnym, zwłaszcza przy chorobie serca.[4] Lekarz zwykle zleca wtedy EKG i podstawowe badania laboratoryjne.[5]
Obrzęk gardła lub języka, swędząca wysypka i trudności z oddychaniem mogą oznaczać ciężką reakcję alergiczną (anafilaksję) i wymagają natychmiastowego wezwania pomocy pod numer alarmowy.[3] O wysypce i siniakach podczas leczenia piszemy w artykule Siniaki i wysypka po sertralinie (Asentra) – co mogą oznaczać?
Co może pomóc przetrwać pierwsze dni leczenia?
W pierwszych dniach leczenia sertraliną może pomóc unikanie tego, co dodatkowo wywołuje kołatanie serca, oraz rozmowa z lekarzem prowadzącym, gdy objawy przeszkadzają. Kilka rzeczy możesz zrobić sam:
- ogranicz kofeinę, alkohol i palenie, bo mogą wywoływać kołatanie serca,[4, 5]
- dbaj o odpowiednią ilość snu i w miarę możliwości unikaj stresu,[5]
- o objawach, które przeszkadzają albo nie mijają, powiedz lekarzowi,[3]
- nie odstawiaj leku i nie zmieniaj dawki bez lekarza.
Sertralinę przyjmuje się raz na dobę, rano lub wieczorem, z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.[2] Porę przyjmowania leku, także przy bezsenności, warto ustalić z lekarzem prowadzącym.
Część osób zaczyna leczenie sertraliną z powodu zaburzeń lękowych, a stres i lęk same mogą wywoływać kołatanie serca.[4] Kołatanie serca może więc mieć więcej niż jedną przyczynę i warto, by ocenił je lekarz.
Jak Centrum Terapii Dialog pomaga przejść przez początek leczenia sertraliną?
Specjaliści z Centrum Terapii Dialog pomagają przejść przez początek leczenia sertraliną i ocenić działania niepożądane leku. Początek farmakoterapii bywa trudny: zamiast oczekiwanej ulgi mogą pojawić się kołatanie serca, uderzenia gorąca czy drżenie rąk, a z nimi niepokój o zdrowie.
Z psychiatrą można omówić:
- czy objawy wymagają zmiany dawki albo tempa jej zwiększania,
- dlaczego organizm tak reaguje na lek i czego można się spodziewać w kolejnych tygodniach,
- jak radzić sobie z lękiem przed objawami z ciała, w czym pomaga też psychoterapia.
Wizyty odbywają się stacjonarnie w Warszawie oraz online.
FAQ – najczęstsze pytania o kołatanie serca i poty po sertralinie
Tak. Kołatanie serca należy do częstych działań niepożądanych Asentry i może pojawić się już w pierwszych dniach leczenia.[1]
U wielu osób tak. Bezsenność należy do bardzo częstych działań niepożądanych, które często słabną w miarę leczenia, a porę przyjmowania leku warto omówić z lekarzem.[1, 2]
Zwykle od kilku dni do paru tygodni. U wielu osób łagodnieją w ciągu pierwszych 7–10 dni, a według NHS większość łagodnieje po paru tygodniach, choć niektóre mogą trwać dłużej.[3]
Nie. O dawce decyduje lekarz, a nagłe przerwanie leczenia może wywołać objawy odstawienia.[3]
Źródła
- Krka – Asentra 50 mg, 100 mg (sertralina), ulotka dla pacjenta
- Krka – Asentra (sertralina), Charakterystyka Produktu Leczniczego
- NHS – Sertraline
- NHS – Heart palpitations
- Medycyna Praktyczna – Kołatanie serca: przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie
- WHO – ICD-10 Version 2019, rozdział V: Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania (F00–F99)
- WHO – ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2025-01), 6A70 Single episode depressive disorder
- WHO – ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2025-01), 6A71 Recurrent depressive disorder
- WHO – ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2025-01), 6B01 Panic disorder
- WHO – ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2025-01), 6B04 Social anxiety disorder
Powiązane wpisy
Bezsenność po zmianie Trittico na Ketrel – czy to normalne?
Bezsenność, przerywany sen, ból głowy i rozdrażnienie w pierwszych dniach po zamianie Trittico (trazodonu) na Ketrel (kwetiapinę) mogą mieć miejsce. Brytyjska publiczna służba zdrowia NHS wymienia<span class="excerpt-hellip"> […]</span>
Suchość w gardle po Trittico – czy brać lek dalej?
Suchość w gardle po Trittico (trazodonie) jest stosunkowo częstym działaniem niepożądanym, szczególnie na początku leczenia. Suchość błony śluzowej jamy ustnej wymienia Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) Trittico<span class="excerpt-hellip"> […]</span>
Lamotrygina a antykoncepcja – jak to połączyć?
Lamotrygina a antykoncepcja hormonalna – takie połączenie jest możliwe, ale wymaga planu ustalonego z lekarzem, bo tabletki antykoncepcyjne mogą obniżać stężenie lamotryginy we krwi.[1, 2] W<span class="excerpt-hellip"> […]</span>
Niepokoją cię objawy po leku?
Omów działania niepożądane leku z psychiatrą
Psychiatra oceni objawy z początku leczenia i pomoże zaplanować dalsze leczenie.
Umów konsultację